2022年青岛地区生育险报销
2024-05-13
1. 2022年青岛地区生育险报销
青岛生育保险报销条件 1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术; 2.在本市从业1年以上,且用人单位按照规定参加生育 保险并足额缴费的。连续缴费期间因故中断不超过2个月并及时 补缴的,可以计入连续缴费期限。青岛生育保险报销范围 生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴。生育医疗费用 包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。青岛生育保险报销标准一、女职工生育费用报销标准 1.自然分娩的2000元 2.人工分娩(手剥胎盘术、宫颈裂伤、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩)的2500元 3.剖宫产的3000元 4.剖宫产伴其他手术(子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫修补术、子宫切除术、阑尾切除术、输卵管结扎术)的3500元; 5.因母婴原因住院终止妊娠的800元二、职工实施计划生育手术报销标准 1.输精管结扎术的300元 2.输卵管结扎术的2000元 3.住院终止妊娠的800元 4.放置宫内节育器支付标准为350元; 5.取出宫内节育器支付标准为150元; 6.皮下埋植(取出)术的支付标准100元;三、生育津贴计算标准 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。青岛女职工产假天数新规定 1. 女职工生育享受98天产假; 2. 难产的增加15天; 3. 多胞胎生育的,每多生育一胎,增加产假15天; 4. 符合 《山东省人口与计划生育条例》规定生育子女的,增加产假60天。 5. 妊娠未满4个月流产的,产假为15天; 6. 妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
2. 青岛生育险报销标准是什么
生育保险待遇有三部分：主要是生育津贴和定额医疗费、并发症。 生育津贴比例按照职工所在用人单位上年度月平均工资计发。 定额医疗费用就看怎么生的了：顺产2200元、阴式产2700元、剖宫产4600元；并发症主要指的是在分娩的过程中发生的比如羊水过多、过少、栓塞、出血等等这些症状。 生育保险报销材料 1、单位介绍信 2、女职工身份证复印件 3、《计划生育服务手册》 4、《出生医学证明》原件及复印件 5、医疗费收据原件及产前检查医疗费收据原件 6、住院病案首页及医嘱单复印件 7、有生育并发症者，提供住院费用明细清单及出院记录 /iknow-pic.cdn.bcebos.com/95eef01f3a292df55d845466b1315c6034a8737a"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/95eef01f3a292df55d845466b1315c6034a8737a?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/95eef01f3a292df55d845466b1315c6034a8737a"/> 扩展资料 办理条件 1.符合政策生育、引流产（或实施计划生育手术）； 2.女职工生育、引流产时，已参加生育保险并连续足额缴费1年以上； 3.实施计划生育手术时，所在单位已参加生育保险并为其缴费； 4.生育前6个月以上无工作单位，其配偶已参加生育保险并连续足额缴费1年以上，其配偶可享受男职工生育补助金待遇。 领取失业金期间，生育待遇按失业保险相关规定执行。 参考资料/jnhrss.jinan.gov.cn/art/2016/8/25/art_18528_957180.html"target="_blank"title="济南市社会保障局关于提高企业职工生育保险待遇等有关问题的通知">济南市社会保障局关于提高企业职工生育保险待遇等有关问题的通知
3. 青岛生育险报销标准
1、生育医疗补助费 (1)生育医疗补助费1200元；剖腹产增加生育医疗补助费1000元；妊娠合并症增加生育医疗补助费4000元。 (2)计划内怀孕7个月以上流产或死胎者，按规定享受待遇。 (3)女职工生育的医疗费从生育医疗补助费中报销；超出部分，由企业按规定报销。 (4) 女职工生育出院后，在产假期间内因其他疾病发生的医疗费，按照医疗保险的规定办理；产假期满后，因病继续休息治疗的，由企业按有关病假待遇和医疗保险待遇的规定办理。 2、产假工资生育女职工的产假工资，按本人缴费工资标准拨付。 报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用；女职工计划内生育或计划内怀孕流、引产按规定享受生育津贴，由社会保险经办机构按规定发放，职工享受生育津贴期间单位工资(指缴费工资基数项目)停发。生育津贴以本人当年(或上月)生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一日应计发的生育津贴，按对应享有的天数一次性计发。 《社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项： (一)生育的医疗费用； (二)计划生育的医疗费用； (三)法律、法规规定的其他项目费用。 一、青岛地区生育保险报销流程 1、女职工怀孕后，持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。 2、怀孕三个月时，持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院，建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。 3、4-10个月时，在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院，生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。 4、分娩时选生育保险定点医疗机构，分娩后，医院与社保直接结算生育费用，根据并发症的不同，报销费用不同，平均顺产1400，刨腹产2400。 5、产后，到户口所在公安局给小孩落户，办理《出生医学证明》。 6、每月1-10号(逢节假日提前办理)带一卡一册，及《出生医学证明》、《计划生育服务手册》、青岛市工商银行的活期结算存折、社保卡原件到青岛FESCO办理产假工资手续。 注：需要到外地生育的女职工，须提前一个月办理转生手续，须提供资料：个人申请、一卡一证一册，由青岛FESCO为其办理异地生育备案手续。生产后，将所有检查及住院的病例、发票、明细等资料提供给青岛FESCO，流程同上述五、六条，报销费用在发产假工资的第一个月一次性打入存折(青岛市工商银行的活期结算存折)。
4. 青岛生育险报销标准
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的，差额部分由用人单位补足。报销条件：1.按照规定参加青岛生育保险；2.连续缴纳生育保险费用一年以上；3.符合计划生育政策。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
5. 速度收藏！2022年青岛市生育保险报销标准
2022年青岛市生育保险报销标准 青岛的生育医疗费结算方式及结算标准是多少?接下来跟我一起来看看生育险报销标准一览表。
生育医疗费结算方式及结算标准
单位：元
病种 医疗机构及标准
一级医院
二级医院
三级医院
检查类（实行定额补助结算方式）
产前检查
1600
分娩类（实行定额结算方式）
顺产、难产、剖宫产
2800
4600
5900
住院保胎及并发症类（实行限额结算方式）
先兆流产保守治疗
2400
先兆早产保守治疗
2400
宫颈环扎术
3000
妊娠剧吐
3000
前置胎盘
3000
胎膜早破
3000
羊水过少
3000
羊水过多
3000
胎儿窘迫
3000
妊娠期静脉血栓形成
3000
母婴血型不合
3000
胎儿生长受限
3000
妊娠期糖尿病
3000
妊娠高血压综合症
3000
妊娠期肝内胆汁淤积症
3000
产后出血保守治疗
3600
产后产褥感染（含术后刀口裂开）
3600
减胎治疗
4000
分娩相关病种类（实行限额结算方式）
剖宫产子宫肌瘤剔除术
4400
5800
7100
剖宫产卵巢肿瘤切除术
4700
6200
7400
剖宫产阑尾炎切除术
5000
6400
7700
二次剖宫产（瘢痕子宫）
4800
6200
7500
多胎妊娠顺产
3900
5300
6600
多胎妊娠难产
4000
5400
6700
多胎妊娠剖宫产
4500
5900
7200
顺产产后出血保守治疗
4600
5900
7300
难产产后出血保守治疗
4600
5900
7300
剖宫产产后出血保守治疗
4600
5900
7300
顺产产后产褥感染
4600
5900
7300
难产产后产褥感染
4600
5900
7300
剖宫产产后产褥感染
4600
5900
7300
流引产类（实行限额结算方式）
<8周妊娠住院流产
800
8-12周妊娠住院流产
1000
12-16周妊娠住院流引产
1200
16-37周妊娠住院流引产
1300
>37周妊娠住院引产
2500
计划生育手术类（实行限额结算方式）
早期妊娠门诊流产
550
门诊人工流产放置（取出）宫内节育器
600
放置宫内节育器
150
取出宫内节育器
150
避孕药皮下埋植或取出术
150
宫腔镜下取出宫内节育器
600
开腹（或经腹腔镜）取环术
2000
输卵管结扎术
1200
输精管结扎术
600
危重并发症类（实行按照项目据实结算方式）
产后（或流引产后）出血手术治疗
DIC
妊娠期急性脂肪肝
羊水栓塞
Hellp综合症
子痫（重度子痫前期）
胎盘植入
其他并发症
6. 青岛生育险报销标准
法律分析：非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题 法律依据：非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题非律问题
7. 青岛生育险报销标准
法律分析：差额拨款事业单位财政补助资金应当优先用于缴纳生育保险费；企业、民办非企业单位及其他单位的生育保险费从应付福利费和劳动保险费中列支。 法律依据：《青岛市城镇职工生育保险办法(2007修正)》 第五条 用人单位应当按月向社会保险经办机构如实申报并缴纳生育保险费。用人单位以在职职工工资总额为基数，按0.9％的比例缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。生育保险费缴纳标准的调整，由市人民政府决定。 第六条 国家机关和财政核拨正常经费的事业单位缴纳的生育保险费，按收支统管的原则列入单位预算；差额拨款事业单位财政补助资金应当优先用于缴纳生育保险费；企业、民办非企业单位及其他单位的生育保险费从应付福利费和劳动保险费中列支。
8. 青岛生育险报销标准
生育保险的报销可参考下列法律规定。法律依据：《青岛市城镇职工生育保险办法》 第十二条 女职工合法生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。 第十三条 女职工生育按照规定享受生育津贴待遇，生育津贴由生育保险基金负担。生育津贴的计发标准按照国家、省有关规定执行。 第十四条 女职工生育享受98天产假；难产的增加15天，多胞胎生育的，每多生育一胎，增加产假15天；符合《山东人口与计划生育条例》规定生育子女的，增加产假60天。data-filtered="filtered">妊娠未满4个月流产的，产假为15天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。
最新文章
热门文章
推荐阅读